這些年，到診所治療暗瘡疤痕的客人多是二、三十歲的男士，可能是由於他們踏入社會工作，開始體會到儀容的重要性，故此下定決心借助醫美科技去解決暗瘡留下來的足跡。為何女士會比較少需要處理凹凸洞問題呢？很大機會是因為她們自小已經著重外表，青春期已開始懂得清潔護膚，遇有暗瘡問題就積極治理，所以相對較少出現併發症。

不過，並非所有暗瘡都會釀成疤痕的，只有那些發炎膿腫，傷及真皮層的情況才會造成凹凸洞。凸起型的疤痕是由於纖維組織過度生長所致，通常指增生性疤痕（Hypertrophic Scar）或 蟹足腫（Keloid）；而暗瘡凹洞則以冰鑿形（Ice Pick Scar）、棚車形（Boxcar Scar）和滾動形（Rolling Scar）較為常見。

治療方法方面，也是各適其適，主要取決於疤痕的種類及嚴重性，凸起型疤痕的患者，可以考慮類固醇注射。凹疤輕微較淺的，可以嘗試果酸煥膚以刺激膠原重組。舊式的物理性磨皮，如鑽石和水晶磨皮，可移平角質和部分表皮層。早年流行的微針療法源自韓國，以一個佈滿細小針頭的滾輪，在面上來回滾動，但若消毒不當，容易造成感染。數年前興起的微針射頻，運用多組微針插進皮層後產生射頻，破壞疤痕組織，再刺激骨膠原生長。要治療局部性的凹洞，可以進行挑針（Subcision），用無菌針挑斷疤痕下的纖維，也可注射皮下填充劑如透明質酸，以填平凹疤，但效果並非永久。較嚴重的痘疤，可以直接把疤痕切除，再縫合皮膚；或使用傳統的激光磨皮，例如二氧化碳和鉺雅克激光，但治療後皮膚必定紅腫，然後結痂，復原期較長，亞洲人亦容易出現「反黑」問題。近年多採用分段式微創激光或皮秒激光技術，復原期較短，副作用也少，但治療次數較多。

今年2月，有文獻計量分析近20年有關高濃度血小板血清 PRP（Platelet Rich Plasma）治療應用於皮膚層面的醫學研究指出，PRP配合微創激光或挑針，可以提升暗瘡凹洞的治療成效，並減少紅腫反應，這可能是由於濃縮的血小板被激活後會釋放生長因子及細胞因子，從而加速細胞分裂分化，促進傷口癒合、骨膠原製造及皮膚再生。但每個人的情況有所不同，治療前須諮詢醫生意見，並清楚了解所需的康復期、可能出現的風險及預期的效果。當然，要避免這些暗瘡烙印，我們應把握黃金時間，及早醫治！

鄭曉蔚醫生 Dr. Vivian Cheng
註冊西醫
Dr. Vivian 畢業於香港中文大學醫學院，為《拆解黑心醫美》及《蔚美醫言》兩書作者，除了醫學美容工作外，亦積極參與本地大學的女性私密臨床研究，希望可以藉此改善婦女的陰部困擾。
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